Pikaajalise ja problemaatilise ravikuuri ning suure ägenemiste tõenäosuse tõttu on põhjendatud kahtlus, kas kroonilist prostatiiti on võimalik ravida. Sellele küsimusele pole selget vastust.
Varajases staadiumis avastatud haigus paraneb täielikult 90% juhtudest, kuid patoloogiliste pöördumatute muutuste arenedes halveneb raviprognoos. Kaugelearenenud prostatiidi korral on võimalik saavutada stabiilne remissioon.
Millist ravi kasutatakse – ambulatoorset või statsionaarset?
Kroonilise prostatiidi ravialgoritm hõlmab füsioteraapia määramist ja ravimite pidevat kasutamist 2-3 kuud. Statsionaarne ravi on ette nähtud järgmiste näidustuste korral:
- Haiguse äge vorm, mis väljendub kõrgel temperatuuril üle 38°.
- Tüsistuste esinemine raske haiguse tõttu.
- Koduteraapia tulemuste puudumine.
Kui haigus muutub varjatuks, kirjutatakse patsient tavaliselt haiglast välja ning edasine ravi toimub ambulatoorselt. Haiglaravi eelised:
- Ravipersonali pidev jälgimine.
- Võimalus osutada kiirabi ja valuvaigistust.
- Pole kiusatust rikkuda toitumise ja halbade harjumuste soovitusi.
- Ravi kulgu kohandatakse pidevalt, sõltuvalt selle efektiivsusest.
Hospitaliseerimisel on mitmeid puudusi: ravi kõrge hind (tasulistes kliinikutes), stress, mida kogeb mees, kes satub haiglasse.
Ambulatoorne kliinik võimaldab patsiendil mitte oma tavapärasest keskkonnast eemalduda, tegeleda igapäevatoimingutega ja teha tööd (loomulikult kodust lahkumata). Koduteraapia eeliseks on ka selle suhteliselt odav hind.
Otsus selle kohta, kuidas ravi viiakse läbi, sõltub raviarstist. Individuaalsete näidustuste põhjal võite alustada ravi kodus. Sellisel juhul tuleb patsiendile anda üksikasjalik samm-sammult ravi, näidates vajadust regulaarsete arstivisiitide ja füüsiliste protseduuride järele.
Kui kaua kulub kroonilise prostatiidi raviks?
Ravi kestus on individuaalne. Mõned patsiendid saavad haigusest lahti mõne kuuga, teistel tuleb aastaid ravida.
Taastumise kiirust mõjutavad mitmed tegurid:
- Haiguse staadium— varajases arengujärgus esinev krooniline prostatiit avastatakse sageli juhuslikult, iga-aastasel patsiendi läbivaatusel. Selles etapis on kehas tõsised patoloogilised muutused, mis nõuavad pikaajalist ravi.
- Patsiendi roll- soov paraneda, ravinõuannete hoolikas järgimine, halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkohol) loobumine, ravi kestuse lühendamine ja selle prognoosi parandamine.
- Individuaalsed omadused- statistika näitab, et 80-90% patsientidest, kes said abi kroonilise haiguse varases staadiumis, suutsid haigusest täielikult vabaneda. Pärast üleminekut latentselt ägedale vormile, millel on väljendunud sümptomid, väheneb eduka ravi protsent järsult 65–70% -ni.
Mida kauem arsti juurde minekut oodata, seda tõenäolisem on, et tavapärane kompleksravi ei anna soovitud efekti ning vajalik on kirurgiline sekkumine.
Krooniline prostatiit võib teatud vormides areneda eesnäärmevähiks. Varajane diagnoosimine ja õige ravi on vähktõve ennetamise vajalik tingimus.
Kas täielik ravi on võimalik?
Prostatiidist saate täielikult vabaneda haiguse varases staadiumis. Kui põletikuline protsess on muutunud ägedaks, täheldatakse tavaliselt iseloomulikke pöördumatuid muutusi veresoontes ja kudede struktuuris.
Kliiniliste sümptomite ilmnemisel muutub kroonilise eesnäärme põletiku täielik ravimine võimatuks. Teraapia eesmärk on saavutada stabiilne remissioon.
Pärast ägeda põletiku leevendamist on ette nähtud ennetavad ennetusmeetmed. Kui ravimteraapia ei anna tulemusi, viiakse läbi eesnäärme osaline või täielik kirurgiline eemaldamine.
Aastate jooksul on teadusuuringute käigus välja töötatud üldised rahvusvahelised soovitused kroonilise prostatiidi raviks, mis on oluliselt suurendanud patsientide taastumisprotsenti. Täieliku paranemise tõenäosus on vahemikus 50-65%, stabiilse remissiooni saavutamine on olenevalt haiguse tõsidusest 65-80%.
Eesnäärme kroonilise põletiku ravimeetodid
Paljud artiklid Internetis ja meditsiinilised teatmeteosed on pühendatud kroonilise prostatiidi ravile. Enamik allikaid nõustub, et haiguse vastu võitlemiseks ei ole ühte tõhusat vahendit; vaja on kompleksset ravi, sealhulgas:
- Narkootikumide kuur.
- Mitteravimite ravi.
- Füsioteraapia.
- Kirurgia.
- Massaaž.
Kroonilise prostatiidi kliiniliselt tõestatud raviskeem on suunatud haiguse mitmete negatiivsete ilmingute ületamiseks:
- Põletikulise protsessi eemaldamine.
- Ummikute kõrvaldamine ja vereringe normaliseerimine vaagnaelundites.
- Põletikulise protsessi katalüsaatorite kõrvaldamine.
- Võitlus prostatiidi tagajärgedega.
- Haiguse kordumise ennetamine.
Kroonilise prostatiidi kompleksne ravi on suunatud kõigi loetletud negatiivsete ilmingute ületamisele ja on seetõttu tõhusam kui monoteraapia. Lähenemise tõhusus sõltub suuresti patsiendi soovist taastuda, mis väljendub kõigi raviarsti soovituste hoolikas järgimises. Teine tegur, mis aitab kaasa patsiendi täielikule paranemisele, on suurte kliinikutega ühendust võtmine. Meditsiinikeskustes kasutatakse kaasaegseid eesnäärme kroonilise põletiku efektiivse ravi meetodeid, mis viiakse läbi kogenud meditsiinitöötajate juhendamisel.
Põletikulise protsessi vastu võitlemise kaasaegne standard on patogeneetiline ravi. Põhimõtte põhiolemus on individuaalse kursuse väljatöötamine sõltuvalt patsiendi omadustest.
Kuidas ravida ravimitega
Pärast kroonilise prostatiidi diagnoosimist peab mees olema kannatlik, kuna ravimite raviskeem hõlmab ravimite pikaajalist võtmist. Edu haiguse vastu võitlemisel sõltub ettenähtud raviskeemi hoolikast järgimisest.
Kroonilise prostatiidi ravi kestus on mitu kuud kuni kuus kuud. Keelatud on enesetunde paranemisel iseseisvalt ravimite võtmise lõpetamine, kuna see võib põhjustada haiguse stabiilse vormi.
Ravi standard hõlmab järgmiste ravimite väljakirjutamist:
- Spasmolüütikumid ja valuvaigistid— alates ravi algusest ja peaaegu kuni lõpuni kaasneb haigusega tugev valu, mis on seotud näärme tursega. Kui sümptomeid ei ole võimalik vähendada, on soovitatav teha täiendavaid anesteetilisi süste.
- Põletikuvastased ravimid— soovitatakse kasutada suposiite, mis sisaldavad fenüüläädikhappe derivaatide rühma kuuluvat ainet. Rektaalsete ravimküünalde kasutamine on efektiivne aktiivsete komponentide peaaegu otsese toime tõttu eesnäärme kudedele.
Fenüüläädikhappe derivaat imendub pärasoole kaudu verre ja leevendab kiiresti haigusega kaasnevaid sümptomeid. Põletikuvastane ravi hõlmab kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist. - Viirusevastased ja antibakteriaalsed ained.Ravistandardid näevad ette antibiootikumide kasutamise kahel juhul. Ravikuur on vajalik põletikku põhjustanud nakkusliku katalüsaatorfaktori juuresolekul, samuti ennetava meetmena enne kirurgilist ravi.
Ravimite efektiivsuse suurendamiseks viiakse läbi lümfotroopne ravi. Lümfisõlmedesse süstitakse antibiootikume, mis blokeerivad venoosse väljavoolu ja tühjendavad põit. Tehakse instillatsioon (antibiootikumi otsene süstimine põide).
Haiguse hilisemates staadiumides kasutatakse konservatiivset ravimeetodit. Eesnäärme kasvu ja ebameeldivate sümptomite vähendamiseks vajalike ravimite (alfa-blokaatorid ja MSPVA-d) regulaarne kasutamine. Samaaegselt ravimite võtmisega viiakse läbi mitteravimi- ja füsioteraapia.
Mitteravimite ravi
Täiustatud maailmakogemus tõestab veenvalt kroonilise prostatiidi ravi integreeritud lähenemisviisi tõhusust. Samaaegselt ravimite võtmisega määratakse patsiendile uued mitteravimiravi meetodid. Nende hulgas:
- Mikrolaineahju hüpertermia- eesnäärme kude puutub kokku kõrgete temperatuuridega. Soojusenergia allikas tarnitakse eesnäärmele transrektaalse meetodi abil. Mikrolaineravi soodustab ravimite paremat toimet ja eesnäärme kasvu säilimist.
- Lööklaine teraapia.Kroonilise prostatiidi tagajärg on näärme pehmete kudede ebakorrapärasuste ilmnemine. Löögilaine tõttu hävivad tihendid. Protseduuri tagajärjeks on põletikulise protsessi eemaldamine ja verevarustuse paranemine.
Lööklaineteraapia kasutamine kompleksravis lühendab patsiendi haiglaravi perioodi ja suurendab ravimite võtmise efektiivsust. - Laserteraapia kroonilise eesnäärme põletiku korral— toime põhineb näärme töötlemisel kitsalt suunatud valguskiirtega. Laserravi toob kaasa luumenuse suurenemise veresoontes, kudede ainevahetuse paranemise ja selle tulemusena kasvaja resorptsiooni. Teine positiivne mõju on kahjustatud koe kiirenenud regenereerimine.
- Ultraheli rakendused— kiirgavate lainete intensiivne vibratsioon põhjustab kudede uuenemist, parandab trofismi ja ainevahetusprotsesse. Ultraheliravi seadmeid on nii lihtne kasutada, et neid on võimalik soetada ka koduseks kasutamiseks. Seade tapab parasiite ja omab bakteritsiidset toimet.
Mitteravimiravi meetodid määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustuste olemasolu.
Füsioterapeutiline lähenemine
Kroonilise prostatiidi ravi uuenduslikke meetodeid kombineeritakse sageli ajaproovitud meetoditega. Füsioteraapial on kasulik mõju.
Protseduuride eesmärk on mitu:
- Suurendada verevoolu.
- Kehastage ainevahetusprotsesse.
- Vähendage põletikulisi piirkondi.
- Kiirendada lümfivoolu, et eemaldada patogeenid eesnäärmest.
- Stimuleerige immuunsüsteemi ja aktiveerige keha enda jõud haigusega võitlemiseks.
Füsioterapeutilist lähenemist kasutatakse maailma suurimates meditsiinikeskustes. Iisraeli haiglates on pärast teraapiakuuri läbimist kohustuslik sanatoorne ravi Surnumere kaldal.
Hea enesetunde kiire paranemine saavutatakse järgmiste füsioteraapia kursuste läbimisega:
- Fonoforees— tehnika taandub vitamiinide ja ravimite viimisele naha ja eesnäärme kudedesse ultraheli mõjul. Sellel on positiivne mõju organismile mehaanilisel ja keemilisel tasandil ning ravimite toime tugevneb.
- Refleksoloogia— termin viitab tervele tegevuste süsteemile, mis põhineb mõjul inimese bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Tehnika muud nimetused: nõelravi, nõelravi.
Seansi ajal parandab mõju närvilõpmetele näärme staatika, normaliseerub vereringe ja väheneb valu. - Vaakumtöötlus (purgid)— paljud eksperdid nõustuvad, et siseorganite töö häired põhjustavad lülisamba patoloogiaid. Meetod on tõhus ummikutega võitlemisel, pärast 1-2 seanssi paraneb eesnäärme talitlus märgatavalt ja urineerimine normaliseerub.
- Elektrilised stimulaatorid— protseduur on efektiivne igasuguse prostatiidi ravis, parandab erektsiooni ja aktiveerib immuunsüsteemi. Elektrilise stimulatsiooni kasutamine kestab 10-15 päeva.
Seansi ajal juhitakse eesnäärme kaudu elektrivoolu allikas. Lained mõjutavad eesnääret, luu- ja lihaskude, mis stimuleerib nende tööd.
Füsioteraapia ei asenda ägenemise ajal medikamentoosset ravi, vaid pigem soodustab määratud ravimite efektiivsust, kiirendades mehe taastumist.
Kroonilise prostatiidi operatsioon
Kui kroonilise prostatiidi ravikuur ei anna tulemusi, täheldatakse haiguse pidevat progresseerumist ja määratakse operatsioon. On välja töötatud mitmeid meetodeid:
- Prostatektoomia.
- Eesnäärme resektsioon.
- Laseri eemaldamine.
- Laparoskoopia.
Kirurgilise sekkumise valik sõltub mitmest tegurist: patsiendi vanusest, meetodi invasiivsusest, vastunäidustuste olemasolust, eesnäärme mahust.
Uusimad operatsioonide läbiviimise tehnoloogiad on seotud kõhukoe dissektsiooni vajaduse puudumisega. Eesnäärme eemaldamine toimub ureetra kanali või mitme väikese augu kaudu kõhu piirkonnas.
Laialdaselt kasutatakse eesnäärme lasereemaldust. Suure intensiivsusega valgusvihk aurustab näärmekude, mis viib eesnäärme mahu vähenemiseni.
Kaasaegse kirurgilise ravi põhijooneks on inimkeha minimaalne kahjustamine, mis toob kaasa rehabilitatsiooniaja lühenemise ja kiire taastumise koos kõigi urogenitaalsüsteemi põhifunktsioonide täieliku taastamisega.
Kõrgete riskide tõttu vanemas eas, pärast 60-65 aastat, kirurgilist ravi praktiliselt ei teostata. Ravi taandub prostatiidi sümptomite leevendamisele ning seisundi ja elukvaliteedi parandamisele.
Massaaž ravi
Kliinilised soovitused prostatiidi raviks taanduvad vajadusele nääre digitaalse transrektaalse massaaži järele. Kombatava mõju ajal kudedele masseeritakse piirkondi, mis aitab parandada verevarustust ja leevendada valu.
Massaaži põhiülesandeks jääb põletikulist eksudaati sisaldavate näärmekivide väljapressimine.
Eesnäärme massaaži vastunäidustused:
- Tsüstiit ägenemise ajal.
- Hemorroidid.
- Äge prostatiit.
Arvustused ravi kohta näitavad, et esimesed eesnäärme massaaži protseduurid on üsna valusad, kuid toovad suurt leevendust. Massaaži teeb eranditult spetsialist. Määratud taastumisperioodil pärast uimastiravi.
Kroonilise prostatiidi retsidiivide ennetamine
Kaasaegsed lähenemisviisid kroonilise prostatiidi ravile ei seisne mitte niivõrd eesnäärme põletiku vastu võitlemises, kuivõrd tõhusate ennetusmeetmete kasutamises haiguse retsidiivi vältimiseks.
Prostatiidi taastumise ennetamine hõlmab:
- Transrektaalset digimassaaži tehakse igal aastal.
- Toitumise ja elustiili korrigeerimine. Üldsoovitus, Vahemere dieediga sarnase dieedi koostamine või ravitabel nr 5.
- Retsidiivivastase kompleksravi läbiviimine. Ravikuur hõlmab ravimeid ja protseduure, mille eesmärk on kõrvaldada ummikud vaagnaorganites, samuti tugevdada immuunsüsteemi. Soovitatavad spordialad: jooga, harjutusravi.
Retsidiivivastase ravi protokoll sisaldab regulaarset läbivaatust arsti juures, kohustuslikke kliinilisi vere- ja uriinianalüüse ning PSA analüüse vähemalt iga 6 kuu järel.
Tervislik eluviis, regulaarsed seksuaalsuhted, alkoholist ja suitsetamisest loobumine – kõik see takistab prostatiidi taastumist, avaldab soodsat mõju meeste tervisele ning võimaldab elada rikkalikku ja täisväärtuslikku elu.